RECOMENDACIONES SI VAS A BEBER ALCOHOL

Por: Isabel San Martín Erice. Enfermera de ANADI.

Se acerca los sanfermines, las fiestas de los pueblos, las barbacoas con amigos, las sobremesas que se alargan, las noches en las terrazas … Sabemos que el consumo de alcohol es perjudicial para la salud y que no es recomendable para nadie. Además, salir de fiesta y pasárselo bien no debería ir ligado obligatoriamente al consumo de alcohol. El consumo de bebidas alcohólicas de forma desordenada y abusiva se desaconseja a todo el mundo, pero la persona con diabetes debe tener más cuidado todavía. Con información y siendo responsable es posible salir y disfrutar tanto como el resto. En este artículo te explicamos cómo. 

Las personas con diabetes deben tener especial cuidado ya que el alcohol se absorbe y metaboliza en el hígado. Allí, entorpece la capacidad que tiene este órgano para transformar el glucógeno en glucosa lista para usar. La imposibilidad de pasar de glucógeno a glucosa provoca un descenso rápido de la glucemia. Así pues, el principal riesgo de la ingesta de alcohol en una persona con diabetes es sufrir una hipoglucemia. Si, además, la persona hace ejercicio, como bailar, el riesgo aumenta. Por un lado, es importante que sepas que las hipoglucemias producidas por consumo de alcohol no se corrigen con glucagón, por lo que la única solución es comer y aportar azúcar. Otro punto importante a tener en cuenta es que siempre existe el riesgo de hipoglucemia tardía. Estas hipoglucemias tardías pueden aparecer hasta 36 horas después de haber bebido, y pueden ser moderadas o intensas en personas que han comido poco o nada. Por último, es importante conocer que la ingesta de alcohol entorpece la percepción de la hipoglucemia. Puede ser que la persona con diabetes no note que está teniendo una bajada de azúcar. Además, los síntomas de la hipoglucemia pueden ser similares a los de la borrachera, con lo que puede notar síntomas que atribuya al efecto del alcohol y que se deban en realidad a una bajada de azúcar. 

RECOMENDACIONES ANTES DEL CONSUMO DE ALCOHOL

• Es necesario conocer la glucemia que tenemos para poder actuar con más seguridad.
• Si se sale por la noche a beber, pueden tomarse hidratos de carbono de absorción lenta durante la cena para evitar hipoglucemias posteriores.
• Si se conoce el índice insulina/hidratos de carbono (ratio), se puede disminuir la dosis de insulina de la cena y del desayuno del día siguiente.
• Llevar una pulsera o identificación visible es recomendable, al igual que informar a algunos amigos de cuáles son los signos de hipoglucemia y cómo tienen que actuar si aparecen.
• No se deben omitir los carbohidratos de la dieta. El alcohol debe ser consumido con alimento o poco después de haber comido.

RECOMENDACIONES DURANTE EL CONSUMO DE ALCOHOL

• Si se puede servirse uno mismo la copa, de forma que se pueda controlar la cantidad de alcohol ingerida.
• Beber despacio para que la bebida dure más tiempo y pedir que el vaso lleve bastante hielo.
• Mezclar el alcohol con bebidas o refrescos azucarados.
• Acompañar la ingesta con hidratos de carbono de absorción lenta como frutos secos, patatas fritas, galletas saladas.
• Intercalar la bebida con alcohol con otras bebidas light.
• Si bailas o hacer ejercicio tomas 10g de HC por cada media hora de actividad física.
• Sería indicado hacer algún autocontrol durante la noche o durante el tiempo que se está consumiendo alcohol, para mantener unas glucemias adecuadas.

RECOMENDACIONES DESPUÉS DEL CONSUMO DE ALCOHOL

• Si aparece una hipoglucemia severa a causa del alcohol, saber que el glucagón no es efectivo y habrá que llamar a urgencias.
• Es importante saber que de 6 a 10 horas tras el consumo de alcohol puede aparecer hipoglucemia.
• Al regresar a casa está indicado hacer un control y según las cifras de glucemia actuar, también puede ser necesario valorar la ingesta de alguna ración de HC extra. Si es l ahora del desayuno, ponerse insulina y tomarlo, no esperar a levantarse a la hora de la comida sin haberse puesta la insulina y sin ingerir ningún alimento.
• Para adolescentes: Sería recomendable hablar con los padres e informarles si hemos consumido alcohol, para que puedan estar atentos ante cualquier complicación posterior que pudiera aparecer.

RECORDAR

• El alcohol no se convierte en azúcar.
• El alcohol impide la nueva formación de glucosa por el hígado.
• El alcohol interfiere en la respuesta normal a la hipoglucemia.
• Hipoglucemias difíciles de reconocer (síntomas parecidos al abuso de alcohol).
• El glucagón subcutáneo o intramuscular no es efectivo ante cantidades importantes de alcohol en el organismo. Avisar al servicio de emergencias 112.
• Tratamiento: glucosa en vena en el hospital.
• El abuso del alcohol no es bueno, aunque se haga de manera ocasional.
• Con el consumo ocasional también se estará expuesto a severas alteraciones en la conducta sexual, disminución de la libido y el deseo.
• No confiar en que los amigos cuiden de mí, ellos pueden estar para pocas ayudas.
• Saber controlar la situación y beber con moderación y responsabilidad nos permitirá divertirnos sin poner en riesgo la vida.

10 CONSEJOS SOBRE EL CONSUMO DE BEBIDAS ALCOHÓLICAS A RECORDAR

1. Nunca hay que beber alcohol si la diabetes está descompensada, porque agravará la situación. 
2. Nunca hay que beber con el estómago vacío. Siempre hay que comer algo cuando se consume alcohol.
3. Es mejor tomar bebidas con menor graduación alcohólica y beber lentamente para que el nivel de alcohol se eleve poco a poco y no interfiera tanto en nuestra capacidad para detectar hipoglucemias. Sólo se puede beber si se hace con moderación.
4. En las combinaciones de bebidas (cubatas) no se ha de usar nada que sea light, mejor bebidas que contengan azúcar.
5. Hay que evitar las bebidas que tienen un alto contenido en azúcar como vino dulce o licores. Las cervezas bajas en azúcar suelen tener más alcohol y las cervezas de poca graduación suelen tener más azúcar.
6. Si es posible es mejor preparar uno mismo la bebida para estar seguro de lo que lleva.
7. Se deben realizar controles de glucemia con más frecuencia. 
8. Hay que comprobar la glucemia antes de acostarse y, aunque esté alta, comer algo que contenga hidratos de carbono para prevenir la hipoglucemia durmiendo. 
9. Se debe controlar la glucemia incluso varias horas después de haber bebido.
10. Es conveniente llevar siempre alguna identificación de la diabetes (pulsera, tarjeta…). Los amigos del adolescente con diabetes deberían saber que tiene dicha enfermedad y qué tienen que hacer en caso de hipoglucemia grave.