Consentimiento Test Findrisk
MANIFIESTO QUE:
He recibido del responsable toda la información necesaria, clara, comprensible y satisfactoria sobre la naturaleza y propósito de los objetivos del Programa “Formad@s”. Reconozco expresamente que el responsable ha resuelto cuantas dudas me han podido surgir. Del mismo modo me han informado de que en caso de que mis resultados indiquen un riesgo moderado o superior la intervención consiste en incluir mis datos en un programa de educación sanitaria a través de una App, con la posibilidad de acceso y comunicación de mis datos a terceros en pos de mi interés y beneficio con al finalidad mentada.
RESPONSABLE: ASOCIACIÓN NAVARRA DE DIABETES. Calle Curia 8, Bajo, 31001 de Pamplona (Navarra)
FINALIDAD: Participar en el programa de prevención de diabetes y en caso de detectar riesgo moderado o superior poder intervenir en beneficio de la salud del participante.
LEGITIMACIÓN: Consentimiento del/a interesado/a.(art.6.1 a RGPD)
DESTINATARIOS: Organizaciones o personas directamente relacionadas con el/la responsable. Proveedores necesarios para la ejecución del programa. Administración pública con competencia en la materia.
DERECHOS: Se puede acceder, rectificar y suprimir los datos, así como limitar su tratamiento o solicitar la portabilidad a otro responsable. Puede reclamar ante la AEPD si considera que no se han atendido correctamente sus derechos.
INFORMACIÓN ADICIONAL: Puede consultar información adicional y detallada sobre protección de datos en www.anadi.es .
Los datos solicitados son de carácter obligatorio, provocando la falta de suministro de dicha información o el suministro de datos incorrectos, que la responsable no pueda incluirle en el programa. El usuario, o sus representantes legales, consienten mediante la marcación de la pertinente casilla, el tratamiento de sus datos con las finalidades marcadas. Este consentimiento podrá ser revocado siempre y en todo momento. El titular de los datos es responsable de la información que da y que omite, voluntaria e involuntariamente. Del mismo modo autoriza expresamente que sus datos e informe resultante puedan ser comunicados a profesionales pertinentes cuando sea necesario para una correcta intervención en los términos recogidos en el presente.
La entidad actuará siempre conforme a la información aportada por el participante.
POR LO EXPUESTO DECLARO
Que he sido informado de los riesgos y beneficios del tratamiento y sus intervinientes. El consentimiento lo otorgo voluntariamente y soy libre de revocarlo, en cualquier momento, por cualquier razón y sin que tenga ningún efecto sobre mi tratamiento futuro, si así procediese. Estoy satisfecho con la información recibida, he podido formular todas las preguntas que he creído oportunas y que me han sido aclaradas todas las dudas planteadas. En consecuencia, marco la casilla pertinente como muestra de mi consentimiento.
