CÓMO ELEGIR LAS MEJORES APPS PARA EL MANEJO DE LA DIABETES

Por: Isabel San Martín Erice. Enfermera de ANADI.

Información Adaptada de: Guía para el uso de apps en diabetes: SED (2019)

https://www.sediabetes.org/wp-content/uploads/Guia-para-el-uso-de-apps-en-diabetes.pdf /

¿QUÉ DICE LA EVIDENCIA?

El manejo de la diabetes puede ser complejo y precisar de mucha información en la toma decisiones sobre el cálculo en la administración de insulina, contaje de carbohidratos, información sobre índice o carga glucémica de los alimentos, o ejercicio físico necesario para llevar una buena gestión de la diabetes. Tanto las personas con diabetes tipo 1, como las que tienen diabetes tipo 2 pueden necesitar en algún momento de herramientas que les ayuden en el manejo de su diabetes. En la actualidad hay más de 100.000 aplicaciones de salud y su uso en la diabetes no es una excepción. Distintos estudios han demostrado que el uso de aplicaciones móviles puede tener resultados positivos en personas con diabetes, tanto en el control glucémico como en la autogestión de su diabetes. Por lo tanto, elegir una aplicación adecuada es un reto tanto para las personas con diabetes como para los profesionales sanitarios.

Pero ¿qué evidencia científica hay en cuanto a la utilidad de las Apps y la tecnología en la diabetes?  Según la Sociedad Española de Diabetes (SED), en su “Guía para el uso de Apps en Diabetes “(2019), en DM tipo 2 un reciente estudio sobre el uso de recursos informáticos en la DM2 mostró beneficios discretos sobre el control glucémico: el efecto combinado sobre la Hemoglobina glicosilada (HbA1c) obtuvo un descenso de entre el 0,2% y el 0,5% de la HbA1c en comparación con grupos control. Este beneficio parece ser más evidente en los pacientes más jóvenes, y en aquellos sistemas donde se tenía un sistema de retroalimentación con el personal sanitario. En cuanto a la DM1, no hay suficiente evidencia para validar la efectividad de las aplicaciones. Por una parte, el mercado se divide entre las apps que con enfoques más de gamificación, recompensa e interconexión con otros usuarios, y otras que se centran en la gestión de enfermedades ya sea mediante el registro y análisis de datos, el cálculo de la dosis de insulina o el cálculo de raciones. Un estudio reciente apuntó un descenso del 0,37% de HbA1c en personas con DM1 que empleaban apps en el manejo de su enfermedad.

¿QUÉ DEBO TENER EN CUENTA AL ELEGIR UNA APP? 

Según la SED, en el año 2018 había unas 42 apps españolas, gratuitas y dirigidas a personas con diabetes en los dos principales mercados de apps. Los organismos encargados de regular el mercado de productos sanitarios ponen el foco en aquellas aplicaciones que presentan un mayor riesgo para los pacientes si no funcionan según lo previsto, por lo que éstas deben someterse a un proceso de regulación y control en aspectos tales como: 

• Deben aparecer claramente los datos de la autoría y el contacto. 

• Fecha de actualización: el contenido debe ser revisado y anualizado periódicamente adaptándose a las nuevas versiones de los sistemas operativos o actualizando la información sobre salud. Una aplicación que tarda mucho tiempo en actualizarse en una nueva versión, o no lo hace nunca, corre el riesgo de quedarse desactualizada. 

• Fuentes y contenido: la procedencia debe ser fiable y confiable, y avalado por una sociedad científica, hospital, universidad, etc. con un lenguaje apropiado a la audiencia, con referencias exactas y objetivas. Las aplicaciones que ofrecen consejos de salud deberían indicar de dónde han extraído esa información, quién ha elaborado ese contenido y en qué fecha se ha actualizado ese consejo.

• Navegabilidad: acceso fácil, con enlaces correctos y que no sean maliciosos. Tiene que diferenciar claramente entre información en salud y publicidad.

• Seguridad, confidencialidad y protección de datos.

¿CÓMO ELEGIR LA MÁS ADECUADA?

Antes de utilizar una aplicación se recomienda dedicar un tiempo a pensar qué se necesita y qué no se necesita: información nutricional, cálculo de dosis de insulina, repositorio de información sobre glucemias…

• A una persona con DM1 le puede interesar una aplicación con una librería de nutrición amplia para el contaje de hidratos de carbono o herramientas para el cálculo de bolos duales en portadores de microinfusoras de insulina. 
• A una persona con DM2 le puede ser útil una aplicación para el registro de glucemias capilares y con refuerzos diarios de vida saludable
• Las personas más jóvenes pueden valorar apartados como interacciones sociales o interoperabilidad entre distintos dispositivos de salud. 
• A las personas con más edad se les podría recomendar apps con interfaces más sencillas y visuales.

Categorías de apps en diabetes: 

1. Registro-seguimiento: se definen así por su capacidad para almacenar información relevante sobre el control de la diabetes, como histórico de medición de glucemias, toma de fármacos que potencialmente podrían alterar la glucemia, actividad física realizada (similares al diario tradicional) … Además, pueden ayudar a identificar patrones en los datos recogidos y ofrecen la posibilidad de dejar notas en relación a actos concretos (tanto para los cuidadores como para uno mismo). 

Ejemplos: mySugr, SocialDiabetes…

2. Nutrición: proporcionan información referente a composición nutricional y el contaje de los carbohidratos. Algunas incorporan un calculador de bolo de insulina. 

Ejemplos: Carbs & Cals, Diabetes a la carta, DualBolus, FoodMeter, sinAzucar.org…

3. Ejercicio: realizan un seguimiento de la actividad física. Estos datos pueden ser de suma importancia en el tratamiento de la diabetes, así como en cualquier paciente que se proponga perder peso, o mantenerlo si está en un peso adecuado. 

Ejemplos: Runtastic Running & Fitness

Herramientas adicionales complementarias

1. Software de conectividad entre dispositivos: facilitan la conexión con los dispositivos de medición de glucemia, bombas de infusión de insulina o sistemas de monitorización continua de glucosa (MCG) 

Ejemplos: Contour Diabetes, eConecta, MenaDiab, OneTouch Reveal, LibreLink…

2. Coaching/bienestar: existe un grupo diverso de productos que se centran en la educación y en la promoción de un estilo de vida saludable y sirven de guía para alcanzarlo. Pueden ofrecer información educacional útil para las personas con diabetes. 

Ejemplos: Habits diabetes coach…

3. Redes sociales /blogs: son chats o foros para compartir ideas y dar soporte a la comunidad. Estas apps pueden ser compartidas y conectarse con las redes sociales existentes. 

Tabla 1: elaboración propia

Ilustración 1: Decálogo de la SED sobre utilización de Apps en diabetes